PENCEGAHAN DAN PENATALAKSANAAN CEDERA OLAHRAGA

Penatalaksanaan Cedera Olahraga
Pada umumnya penatalaksanaan cedera olahraga menggunakan prinsip RICE (Rest, Ice, Compression, Elevation) yang selalu diterapkan pada awal terjadinya cedera sebelum penanganan selanjutnya.
Indikasi RICE dilakukan pada cedera akut atau kronis eksaserbasi akut, seperti hematome (memar), sprain, strain, patah tulang tertutup, dislokasi setelah dilakukan reposisi. Kontraindikasi RICE pada kram otot, patah tulang terbuka, adanya luka pada kulit merupakan kontraindikasi penggunaan Ice dan Compression.

Penatalaksanaan cedera olahraga dengan:
a.    Hentikan kegiatan olahraga
b.    Lakukan prinsip RICE
1. Rest (istirahat). Bagian tubuh yang cedera harus segera diistirahatkan, karena 
      gerakan aktif akan meningkatkan perdarahan dan pembengkakan yang terjadi 
      sehingga nyeri akan berlanjut. Bagian yang terluka segera diistirahatkan untuk
      meminimalkan perdarahan dalam dan pembengkakan serta untuk mencegah
      bertambah parahnya cedera.

2. Ice (es). Bagian tubuh yang cedera dikompres dingin / es, bertujuan untuk   
      terjadinya vasokontriksi lokal (pengurutan pembuluh darah lokal),  mengurangi
      terjadinya perdarahan dan pembengkakan,  mengurangi rasa nyeri,  mengurangi 
      reaksi inflamasi (peradangan) dan spasme otot. Mula-mula kompres dingin/es
      dilakukan selama 15-20 menit setiap 1-2 jam, kemudian frekwensi diturunkan
      secara bertahap sampai 24-48 jam disesuaikan dengan berat ringannya cedera yang
      terjadi. Es batu menyebabkan pembuluh darah mengkerut, membantu mengurangi
      peradangan dan nyeri.

3. Compression (balut tekan). Penggunaan bandage untuk balut telan pada daerah yang mengalami cedera akan menurunkan tingkat perdarahan dan mencegah terjadinya pembengkakan. Membungkus daerah yang mengalami cedera dengan perban elastik dan mengangkatnya sampai diatas jantung, akan membantu mengurangi pembengkakan.
         Pengompresan dengan es batu dilakukan selama 10 menit. Suatu perban elastik bisa 
         dililitkan secara longgar di sekeliling kantong es batu. Es mengurangi nyeri dan
         pembengkakan melalui beberapa cara.
         Daerah yang mengalami cedera mengalami pembengkakan karena cairan merembes
         dari dalam pembuluh darah. Dengan menyebabkan mengkerutnya pembuluh darah,
         maka dingin akan mengurangi kecenderungan merembesnya cairan sehingga
         mengurangi jumlah cairan dan pembengkakan di daerah yang terkena.
         Menurunkan suhu kulit di sekitar daerah yang terkena bisa mengurangi nyeri dan
         kejang otot. Dingin juga akan mengurangi kerusakan jaringan karena proses seluler
         yang lambat.
         Pengompresan dengan es batu terlalu lama bisa merusak jaringan.
         Jika suhu sangat rendah (sampai sekitar 15 derajat Celsius), kulit akan memberikan
         reaksi sebaliknya, yaitu menyebabkan melebarkan pembuluh darah. Kulit tampak
         merah, teraba hangat dan gatal, juga bisa terluka.
         Efek tersebut biasanya terjadi dalam waktu 9-16 menit setelah dilakukan
         pengompresan dan akan berkurang dalam waktu sekitar 4-8 menit setelah es 
        diangkat.  Karena itu es harus diangkat sebelum efek ini terjadi atau setelah 10
        menit, baru dikompreskan lagi 10 menit kemudian.

4.    Elevation (meninggikan). Bagian badan yang mengalami cedera diposisikan lebih
      tinggi sehingga aliran arah ke bagian yang cedera berkurang. RICE dilakukan
      selama 24-48 jam pertama sejak terjadinya cedera. Setelah itu dapat dilakukan 
      kombinasi kompres dingin dan hangat untuk memperbaiki vaskularisasi (sirkulasi)  
      jaringan yang cedera. Bagian yang mengalami cedera tetap diangkat, tetapi kompres
      es dilepaskan selama 10 menit, setelah itu dikompres lagi selama 10 menit. Hal ini
      dilakukan secara bergantian dalam waktu 1-1,5 jam.
      Tindakan diatas bisa diulang sebanyak beberapa kali selama 24 jam pertama.
Cara Lain
Penyuntikan kortikosteroid ke dalam sendi yang terluka atau jaringan di sekitarnya bisa mengurangi nyeri dan pembengkakan. Tetapi penyuntikan ini bisa memperlambat penyembuhan, meningkatkan resiko terjadinya kerusakan tendon dan tulang rawan dan memperburuk cedera karena memungkinkan penderita menggunakan sendinya yang terluka sebelum sembuh total.

PENCEGAHAN
Pemanasan sebelum melakukan latihan yang berat dapat membantu mencegah terjadinya cedera. Latihan ringan selama 3-10 menit akan menghangatkan otot sehingga otot lebih lentur dan tahan terhadap cedera. Metode pemanasan yang aktif lebih efektif daripada metode pasif seperti air hangat, bantalan pemanas, ultrasonik atau lampu infra merah. Metode pasif tidak menyebabkan bertambahnya sirkulasi darah secara berarti.
Pendinginan adalah mengurangi latihan secara bertahap sebelum latihan dihentikan.
Pendinginan mencegah terjadinya pusing dengan menjaga aliran darah. Jika latihan yang berat dihentikan secara tiba-tiba, darah akan terkumpul di dalam vena tungkai dan untuk sementara waktu menyebabkan berkurangnya aliran darah ke kepala.
Pendinginan juga membantu membuang limbah metabolik (misalnya asam laktat dari otot), tetapi pendinginan tampaknya tidak mencegah sakit otot pada hari berikutnya, yang disebabkan oleh kerusakan serat-serat otot.
Latihan peregangan tampaknya tidak mencegah cedera, tetapi berfungsi memperpanjang otot sehingga otot bisa berkontraksi lebih efektif dan bekerja lebih baik. Untuk menghindari kerusakan otot karena peregangan, hendaknya peregangan dilakukan setelah pemanasan atau setelah berolah raga, dan setiap gerakan peregangan ditahan selama 10 hitungan.
Pelapis sepatu (ortotik) seringkali dapat memperbaiki masalah kaki seperti pronasi.
Pelapis ini sifatnya bisa lentur, agak kaku atau kaku dan panjangnya bervariasi, disesuaikan dengan sepatu yang digunakan.
Sepatu lari yang baik memiliki:
- sudut tumit yang kaku untuk mengendalikan gerakan bagian belakang kaki
- sebuah penyangga di sepanjang pelapis untuk mencegah pronasi yang berlebihan
- sebuah lubang sepatu yang diberik bantalan untuk menyokong pergelangan kaki.
Ukuran ortotik biasanya 1 nomor lebih kecil daripada ukuran sepatu yang digunakan
Pencegahan Olahraga:
   1. Pemeriksaan awal sebelum melakukan olahraga untuk menentukan ada tidaknya
       kontraindikasi dalam berolahraga
   2. Melakukan olahraga sesuai dengan kaidah baik, benar, terukur dan teratur
   3. Menggunakan sarana yang sesuai dengan olahraga yang dipilih (sepatu, kaos kaki,
       pelindung , dll)
   4. Memperhatikan kondisi prasarana olahraga seperti permukaan lapangan harus rata,
       dll
   5. Memperhatikan lingkungan fisik seperti suhu dan kelembaban udara sekelilingnya
Terapi fisik bisa berupa pemanasan, pendinginan, listrik, gelombang suara, penarikan (traksi) atau latihan di air, bisa dilakukan sebagai tambahan terhadap terapi latihan. Lamanya dilakukan terapi fisik tergantung kepada berat dan kompleksnya cedera yang terjadi.
Aktivitas atau olah raga yang menyebabkan cedera sebaiknya dihindari sampai cedera benar-benar sembuh. Lebih baik mengganti jenis olah raga daripada tidak melakukan aktivitas fisik sama sekali, karena sama sekali tidak melakukan kegiatan bisa menyebabkan otot kehilangan massa, kekuatan dan ketahanannya.